腹泻的问诊要点

腹泻的问诊要点

1.起病情况

发病季节,夏秋季多见于急性肠道感染。是否有诱因,如不洁饮食史、药物及食物过敏史等。起病急缓。

2.大便情况

水样便见于急性胃肠炎;米泔样便见于霍乱;黏液脓血便见于细菌性痢疾;果酱样便见于阿米巴痢疾等。

3.伴随症状

(1)伴发热:见于急性肠道感染、细菌性食物中毒、全身感染等。

(2)伴里急后重:见于细菌性痢疾、直肠癌等。

(3)伴明显消瘦:见于恶性肿瘤、肠结核、吸收不良综合征。

(4)伴皮疹或皮下出血:见于伤寒、败血症、过敏性紫癜。

(5)伴腹部肿块:见于肿瘤、肠结核、血吸虫病、Crohn病等。
 

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