2022河北执业药师继续教育试题及答案

2022河北执业药师继续教育试题及答案

河北省执业药师继续教育2022答案

抗真菌药物的合理应用

单选题

1.下列对真菌的描述,错误的是:(B)

A.真菌是真核微生物?

B.真菌是原核微生物?

C真菌是人体正常菌群的一部分?

D.先天免疫是抵抗真菌的主要防御机制?

E.具有细胞壁,有完整的细胞核?

2.按照真菌的生长形态特性分类,不包括L(B)

A.酵母菌?

B.类酵母菌

C.霉菌?

D.双相真菌?

E.丝状真菌?

3.下列哪个不属于条件致病真菌C

A.组织胞浆菌?

B.白色念珠菌?

C.新型隐球菌?

D.曲霉? E.毛霉

4.G试验不能检测的真菌为:D

A.耶氏肺孢子菌?

B.白色念珠菌?

C.曲霉?

D.新型隐球菌?

E.毛孢子菌?

5对氟康唑天然耐药的念珠菌属真菌为:D

A.白色念珠菌?

B.葡萄牙念珠菌?

C.近平滑念珠菌?

D.克柔念珠菌

E.热带念珠菌?

6.关于两性霉素B脂质体的注意事项,描述错误的是:E

A.静脉输液瓶应加黑布遮光,以免药物效价降低。

B.静脉滴注前后均应用等渗葡萄糖液静滴,以避免药液滴至血管外和防止静脉炎的发生。

C.治疗期间定期随访血、尿常规,肝、肾功能,血钾和心电图。如血尿素氮或血肌酐值明显升高时,则需减量或暂停治疗,直至肾功能恢复。

D.本品不可用生理盐水溶解,滴注液应新鲜配制,滴注速度宜缓慢(滴速不得超过30滴/分)。每剂滴注时间至少6小时。

E.本品可以肌内注射

7.伏立康唑肌酐清除率小于多少ml/min,可发生赋形剂磺丁3环糊精(SBECD)蓄积,不应使用注射剂型,应改用口服:D

A.20?

B.30?

C.40? D.50? E.60

多选题

1.感染念珠菌血症常见的危险因素有:ABCD

A.使用过抗菌药物

B.免疫抑制(血液肿瘤、实体器官或造血干细胞移植、化疗)

C.肿瘤?

D.糖尿病

E.全胃肠外营养

2.伏立康唑通过哪些肝药酶代谢:ABC

A.3A4

B.2C19

C.2C9?

D.2D6

E.1A2?

3.针对棘白菌素类抗真菌药物,描述正确的有:ABCDE

A.半衰期较长,每日只需给药一次

B.口服不易吸收,只能静脉给药

C.与人血白蛋白结合率高

D.在中枢神经系统及玻璃体中浓度低,尿液及脑脊液中药物浓度为0

E.肾功能不全或血液透析治疗患者应用时不需调整剂量

哮喘的药物治疗管理及特殊人群的合理用药80分

单选题

1.哮喘控制药物,是需要每天使用并长时间维持的药物,这些药

物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制,其中不包括B

A.吸入性糖皮质激素(ICS)

B.全身性激素

C.二羟丙茶碱氯化钠注射液

D.长效32受体激动剂(LABA)

2.哮喘缓解药物,又称急救药物,这些药物在有症状时按需使

用,通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状,其中不包括D

A速效吸入32受体激动剂

B.吸入性抗胆碱能药物

C.全身性激素

D.缓释茶碱

3.下列选项不属于重度哮喘的附加治疗药物的是C

A抗lgE单克隆抗体

B.抗IL?5 受体单克隆抗体

C.色甘酸钠

D抗IL?4受体单克隆抗体

4.哮喘急性期药物治疗目标,不包括B

A.尽快缓解症状

B.维持正常活动水平

C.解除气流受限

D.改善低氧血症

5.哮喘慢性持续期的长期治疗原则,不包括D

A.药物吸入治疗为主,强调规律用药

B.遵循分级治疗的原则

C.遵循阶梯治疗的原则

D.以去除诱因为主

6.慢性持续期治疗目标,不包括A

A.改善低氧血症为主

B.达到哮喘症状的良好控制

C.维持正常活动水平

D.尽可能减少急性发作、肺功能不可逆损害和药物相关不良反应的风险

7.药师参与哮喘治疗管理要点,不包括D

A.提高患者用药的依从性

B.加强患者对疾病的认识

C.帮助患者理解治疗药物的方案

D.调整治疗方案

8.被FDA定为妊娠B类的ICS药物,为D

A.氟替卡松

B.丙酸倍氯米松

C.地塞米松

D.布地奈德

9.对吸入技术进行评估、干预能够显著提高患者吸入技术水平,

改善疾病控制和生活质量。以下做法不适宜的是B

A每次随访时评估患者的吸入技术,并鼓励患者携带自己的吸入装置进行随访

B提醒患者及时更换吸入用药

C.对于吸入技术掌握不好的患者增加随访次数

D.在确定当前治疗方案不够充分之前,需首先评估患者吸入技术和治疗依从性

10,与同类药物口服给药相比,吸入给药的优点不包括C

A起效速度较口服给药快

B.副作用较少、较轻

C.给药剂量低

D.便于患者操作、使用

抗菌药在儿科的合理使用80分

单选题

1.定期调整抗菌药物供应目录品种结构,并于每次调整后15个工

作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

调整周期原则上为()年,最短不得少于()年。B

A.1,0.5

B.2,1 C.3,2 D.4,3

2.严格控制临时采购抗菌药物品种和数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过()例次。C

A.3

B.4 C.5 D.6

3.因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于()小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。C

A.10 B.12 C.24 D.48

4.多重耐药英文缩写为()A

A.MDR

B.XDR

C.PDR D.ODR

5.1类碳青霉烯类抗菌药物是(()A

A.亚胺培南

B.美罗培南

C.帕尼培南

D.厄他培南

多选题

1.抗菌药物的管理范围,指治疗细菌、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗()。ABCD

A.结核病药物

B.寄生虫病药物

C.支原体、衣原体

D.有抗菌作用的中药

2.抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐

药性、价格等因素,将抗菌药物分为()。ABC

A.非限制使用级

B.限制使用级

C.特殊使用级

D.临时使用级

3 开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施()ABCD

A.主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员:

B.主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;

C.主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;

D.主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

4.我国目前上市了5个品种的碳青霉烯类抗菌药物,分别是()ABCDE

A.亚胺培南

B.美罗培南

C.厄他培南

D.帕尼培南

E.比阿培南

5.第3代喹诺酮类抗菌药物包括()ABCD

A.诺氟沙星

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.左氧氟沙星

前列腺增生治疗90分

单选题

1.膀胧颈挛缩亦称膀肤颈纤维化。多为慢性炎症所致,发病年龄

较轻,多在40一50岁出现排尿不畅症状,但前列腺体积不增

大,膀恍镜检查可以确诊。()A

A.正确

B.错误

2.前列腺癌前列腺有结节,质地坚硬或血清PSA升高,鉴别需行

MRI和系统前列腺穿刺活组织检查。(()A

A.正确

B.错误

3.尿道狭窄多有尿道损伤及感染病史,行尿道膀胧造影与尿道镜检查,难以确诊。()B

A.正确 B.错误

4.神经源性膀耽功能障碍临床表现与前列腺增生相似,有排尿困

难、残余尿量较多、肾积水和肾功能不全,前列腺不增大,为动力性梗阻。()A

A.正确

B.错误

5.度他雄胺在长期的临床治疗观察中发现服药6个月可缩小前列

腺体积约10%,而服药1年则可缩小体积约20%,减少术中及术后出血。()B

A.正确 B.错误

6.体外高强度聚焦超声等缓解前列腺增生引起的梗阻症状有一定

疗效,适用于不能耐受手术的病人。()A

A.正确

B.错误

多选题

1.前列腺增生的临床症状有()ABCD

A.尿频,排尿次数增加

B.夜尿频繁

C.尿急,不能忍尿

D排尿不完全(尿不尽感)

2.前列腺增生的并发症有(()ABC

A.急性尿潴留

B.泌尿道感染

C.血尿

D.尿失禁

3.下列描述尿动力学检查,正确的是()ABC

A尿流率指单位时间内排出的尿量

B.尿流率检查可以反映前列腺增生病人排尿的梗阻程度

C.最大尿流率<20ml/s表明排尿不畅

D.<10ml/s表明梗阻较严重,常是手术指征之一

4.前列腺增生的治疗方法有(()ABCD

A药物治疗

B.手术治疗

C.激光治疗

D.前列腺尿道网状支架

NSAIDs在常见慢病中的用药安全90分

单选题

1.以下哪个是COX-2抑制剂()B

A.阿司匹林

B.塞来昔布

C.布洛芬 D.双氯芬酸

2.NSAIDs的最常见的副作用是A

A.上消化道出血

B.肝毒性

C.肾毒性

D.血液系统损害

3.NSAIDs消化道损伤风险的特点()D

A.风险与所用的品种有关

B风险与治疗的持续时间有关

C.风险与治疗的剂量有关

D.以上均对

4.NSAIDs消化道损伤的多发阶段是服药后()A

A.12个月内

B.3个月时

C.1个月

D.6个月

5.外用NSAIDs剂型中治疗效果最好的是()A

A.凝胶剂

B.乳剂/膏 C.溶液剂 D.贴剂

6.下列描述不对的是()D

A.NSAIDs诱发哮喘一般在药品使用10-120min后出现严重的哮喘发作

B.预防药物诱导的哮喘最有效的方法是避免再次使用该类药物

C.NSAIDs有交叉过敏反应

D.阿司匹林诱发哮喘的患者可以使用布洛芬

7.NSAIDs类对血压无影响的药物是()B

A.布洛芬

B.双氯芬酸

C.塞来昔布

D.小剂量阿司匹林

8NSAIDs对以下哪类药物没有抑制作用()C

A.ACEI

B.ARB

C.钙通道阻滞剂

D.利尿剂

多选题

1.NSAIDs作用有哪些()ABCD

A.镇痛

B.抗炎 C.解热

D.降低血小板功能

2.NSAIDs消化道损伤危险因素有哪些?()ABCD

A.高龄(年龄>65岁)

B.大剂量NSAIDs治疗

C.联合用药(同时使用低剂量阿司匹林、糖皮质激素或抗凝剂)

D.HP感染及吸烟

患者的心理学特点和沟通技巧80分

单选题

1.患病对患者的身心影响会导致情绪性应激反应,下面不属干情

绪性应激反应的是()C

A.恐惧 B.愤怒 C.偏执 D.焦虑 E.抑郁

2.对于负面的认知性应激反应描述不正确的是()E

A.包括意识障碍和注意力集中障碍

B.灾难化意识会过度强调潜在的消极后果

C.会引起投射和选择性遗忘

D.会引起记忆力、思维、想象力减退

E.引发过度的对外界事物关注

3.下列不属于行为性认知应激的是(()C

A.逃避与回避

B.退化与依赖

C.躯体化反应

D.敌对与攻击

E.无助与自怜

4.心理测验是了解患者心理状态的工具,关于心理测验描述不正

确的是()A

A.症状评定量表是针对躯体症状的心理评定测验

B.智力测验是评估个人一般能力的方法

C.人格测验常用问卷法和投射法

D医学应对方式问卷(MCMQ)是描述病人应对方式的问卷

E.医学应对方式问卷用于了解患者面对疾病应激的反应和心理状态

5患者角色特征的四个要素不包括()B

A.从常规社会角色中脱离

B.对陷入疾病状态有强烈的责任感

C.负有恢复健康的责任

D.负有寻求医疗帮助的责任

E.患者角色是非个人意愿的受害者

6.关于沟通定义描述不正确是()D

A.沟通是为了达到预设定的目的

B沟通需要凭借一定的载体

C.沟通是传达思想,交流情感与反馈的过程

D.沟通仅限于个人与个人之间

E沟通最终需要达成思想一致和情感通畅

多选题

1.患病对患者的身心影响会引发各种类型的躯体形式障碍,常见

的有()ABCD

A.疑病症

B.躯体形式自身神经功能紊乱

C未分化躯体形式障碍

D.躯体形式疼痛障碍

E.睡眠障碍

2.关于支持性心理治疗的内容包括()ABCDE

A.共情

B.解释

C.保证

D.鼓励

E.积极关注

3.关于患者心理需求描述正确的是(()ABCDE

A.随诊疗场景和环境变化

B.随面对的医务人员变化

C.根本是解决疾病诊疗问题

D.可能会随诊疗成本经济压力变化

E.对患病隐私的保护

4.面对老虎属性的人进行沟通,需要注意的是()BCDE

A.老虎属性的人属于果断型和驾驭型,在沟通当中非常的强势,占主导地位

B.沟通时需要了解他的目标,抓住目标之后积极表达观点影响对方

C.沟通过程中要避免给对方过强的压力,节奏不要过快

D.避免反驳或否定,尽量通过提供建议的方式找到他满意的答案

E.避免啰嗦,不必要的描述、修饰应尽量简短或省略

儿童退热类药物安全用药90分

单选题

1.患儿,男,5个月,患儿于2天前外出回家后出现流涕症状,晨起患儿出现发热,测体温39.5℃,偶有单声咳嗽,无呕吐、无腹泻、无惊厥等伴随症状,针对该患儿首选的解热镇痛药是B

A .阿司匹林 B .对乙酰氨基酚 C .保泰松

D .吲哚美辛

2.布洛芬的使用年龄限制D

A .个月以上

B .2个月以上

C .3个月以上

D .6个月以上

3.关于布洛芬栓剂说法错误的是A

A .口服

B .直肠使用

C .夏季放冰箱使用 D .不能切割

4.给药频率不能过于频繁,24小时不超过()次A

A .4

B .5

C .3

D .6

5.对乙酰氨基酚的使用年龄限制C

A .1个月以上

B .2个月以上

C .3个月以上

D .6个月以上

6.下面说法错误的是C

A .中等程度的发热可增强某些免疫细胞的功能,提高宿主对病原体或肿瘤的防御能力

B .发热对机体防御功能的影响利弊并存 C .退热的目的主要是降低体温

D .退热的主要目的是改善舒适度

1多选题

1.布洛芬胃肠道不良反应风险因素ABCD

A .伴随治疗(阿司匹林、其他抗血小板药物、抗凝剂、糖皮质激素、选择性血清素再吸收抑制物

B . HP 感染

C .265岁

D .消化性溃疡病史

2.下面操作描述正确的是ABCD

A .使用前,轻轻的摇晃瓶身,这样可以使药物的浓度均匀,给药剂量更准确。

B .使用量杯或者是带刻度的滴管给孩子喂药,观察刻度时注意与

视线与刻度平行。

C .给孩子喂药时注意速度不要太快,防止孩子出现呛咳。

D .孩子吃完退热药后会大量出汗,注意给孩子喝温开水防止出现脱水

3.下列说法正确的是ABCD

A .不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用

B .不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用 C .2月龄以下的婴儿、新生儿禁用解热镇痛药

D .不推荐疫苗接种后预防性使用解热镇痛药

4.下列关于退热药在下面疾病中的使用说法正确的是ABCD

A .哮喘,目前仍有争议,尽量不用。

B .心力衰竭与心功能不全患儿伴发热,使用布洛芬会增加心衰的风险,呈剂量依赖性。

C .川崎病急性期应用大剂量阿司匹林抗炎治疗,无需再使用其他解热镇痛药。

D .外胚层发育不良,解热镇痛药无效,以物理散热降温为主。

心律失常概述及药物选择与治疗80分

单选题

1.心脏传导系统受()支配D

A .迷走神经

B .交感神经

C .颅神经

D .迷走神经和交感神经 E .面神经

2.下列属于1类抗心律失常药物的是()B

A .索他洛尔

B .美托洛尔

C .腺苷

D .地尔硫卓

E .阿托品

3.下列属于 IV 类抗心律失常药物的是()A

A .地尔硫卓

B .美托洛尔

C .奎尼丁

D .利多卡因

E .西地兰

4.以下不属于胺碘酮药理作用的是()E

A .血药浓度和剂量呈线性相关

B .具有高度脂溶性,分布容积大

C .主要通过肝脏细胞色素P450系统代谢

D .口服起效及清除均慢,口服需数天至数周起效 E .胺碘酮清除半衰期短

5.兼有1、川类抗心律失常效果的药物()D

A .美托洛尔

B .地尔硫卓

C .利多卡因

D .索他洛尔

E .奎尼丁

6.诊断心律失常最有意义)B

A .超声心动

B .心电图 C .胸部 X 线 D .心导管 E .心血管造影

7.既能治疗心律失常,也可治疗心衰、心绞痛的药物()D

A .洋地黄类药物 B .利尿剂

C .腺苷

D .8受体阻滞剂

E . ACEI / ARB 药物

多选题

1.心律失常发生机制()AB

A .冲动形成异常 B .冲动传导异常 C .迷走神经兴奋 D .交感神经兴奋 E .自主神经功能紊乱

2.下列属于抗心律失常治疗原则的是()ABCD

A .先降低危险性、防止猝死,后缓解症状

B .根据药物的作用机制选择药物

C .力争以最小的剂量和副作用取得最满意的疗效

D .用药和剂量个体化,必要时监测血药浓度

E .先单独用药,再增加剂量,最后联合用药

3.胺碘酮随访中应监测()ABD

A . QT 间期 B .肺功能 C .肝功能 D .甲状腺功能

脑血管疾病的药物治疗90分

1单选题

1.以下为脑血管疾病可干预的危险因素的是)A

A .高血压

B .年龄

C .男性

D .种族

2.血管再通的首选办法是() A

A .溶栓治疗

B .降纤治疗

C .神经保护剂治疗

D .脱水降颅压治疗

3.溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓后多长时间开始使用()B

A .12小时

B .24小时

C .36小时

D .48小时

4.以下哪种药物通过不可逆结合血小板表面二磷酸腺苷( ADP )受体,抑制血小板聚集C

A .阿司匹林 B .华法林 C .氯吡格雷 D .肝素

5.脑水肿时进行脱水降颅压治疗,可以选用以下哪些药物()A

A .甘露醇注射液

B .阿司匹林肠溶片

C .丙戊酸钠缓释片

D .舒血宁注射液

6.在脑血管疾病的治疗中,对于肝肾功能正常的患者,以下的药C

A .桂哌齐特注射液300mg+0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt Qd

B .依达拉奉注射液60mg+0.9%氯化钠注射液100ml ivgtt Qd

C .长春西汀注射液30mg+0.9%氯化钠注射液50ml ivgtt Qd

D .疏血通注射液60ml+0.9%氯化钠注射液25ml ivgtt Qd

7.对于脑血管病后并发癫痫,以下的说法错误的是()A

A .推荐预防性应用抗癫痫药物

B .孤立发作1次或急性期痫性发作控制后,不建议长期使用抗癫痫药物

C .脑卒中后2~3个月再发癫痫患者,按癫痫常规治疗

D .脑卒中后癫痫持续状态建议按癫痫持续状态治疗原则处理

8.对于脑血管病后并发排尿障碍与尿路感染,以下的说法错误的是()C

A .建议对排尿障碍进行早期评估 B .尿失禁者建议留置尿管

C .尿潴留者应测定膀胱残余尿

D .有尿路感染者应给予抗菌药物治疗

9.关于蛛网膜下腔出血,以下的说法错误的是()C

A .最常见病因为颅内动脉瘤

B .使用抗栓药物发生脑出血时,应立即停药 C .病死率较低

D .吸烟为危险因素之一

E .头痛为临床表现之一

10.关于脑出血的病因治疗,以下的说法错误的是()C

A .新型口服抗凝药物相关脑出血,有条件者可应用相应拮抗药

B .对普通肝素相关性脑出血,推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗 C .对溶栓药物相关脑出血,不需要进行处理

公众健康很需要药店药师当自强90分

单选题

1.在2020年底全国已有127万多人有执业资格,但是注册的不足B

A .40%

B .50%

C .60%

D .70%

2.慢性疾病占了全球疾病治疗负担的()D

A .44%

B .45%

C .46%

D .47%

3.处方药( preion - only medicine , POM ):经国家药品监督管理部门批准,不需凭执业医师处方,消费者可自行判断、购买和使用的药品。B

A .正确

B .错误

4.非处方药( over the counter drugs , OTC )必须凭执业医师处方才可在正规药房或药店调配、购买和使用的药品。()B

A .正确

B .错误

5.与药师、执业药师密切相关的政府部门和行业组织,要与医保管理部门主动交流合作,推进在医疗保险事务中发挥执业药师的作用。利用执业药师对医生处方把关,对不合理用药纠错,对不合理费用控制等进行研究,逐步有效地影响医改和医疗保险政策调整。()A

A .正确

B .错误

6.发挥执业药师在医疗保险事务中的专业作用,以患者为核心的药学服务已经成为社会药店和执业药师的本职和本能要求。()A

A .正确

B .错误

7.早在20多年前,在探索研究药品分类管理制度时,曾经提出预期目标﹣-﹣大病去医院,小病到药店。如今,结合国家执业药师制度建设和执业药师队伍发展及药学服务能力提升需求,又相应地调整为:大病急病去医院,小病慢病到药店。()A

A .正确

B .错误

8.《零售药店管理办法》提出了17种解除协议的情形,主要围绕医保协议履行、加强医保管理、保障医保资金安全、依法执业和规范医疗服务行为等方面提出了具体情形。()A

A .正确

B .错误

9.在我国,医保是医疗服务很重要的筹资来源,从社会总费用来说,这方面占到了1/3以上,公立医疗机构甚至能够占到50%-60%以上,对医疗服务供方有很强的影响力一微观层面上能够影响单个医疗机构的诊疗行为,宏观层面上对整个卫生资源配置也有很大影响。所以医保和医疗医药之间的联动很关键。A

A .正确

B .错误

10.借鉴国外药店管理模式,开展家庭护理服务和用药监护,对于业务素质和服务技能优良的家庭药师将大有作为。()A

A .正确

B .错误

失眠的中药治疗90分

单选题

1.常用的重镇安神中药不包括D

A .朱砂

B .龙骨

C .磁石

D .远志

2.具有养心安神、润肠通便功效的中药是A

A .柏子仁

B .牡蛎

C .酸枣仁

D .首乌藤

3.不寐虚证的证型不包括 B

A .痰热内扰证

B .阴虚火旺证

C .心脾两虚证

D .心胆气虚证

4.患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘赤,考虑辨证为A

A .肝郁化火证

B .痰热内扰证

C .阴虚火旺证

D .心脾两虚证

5.老年患者,不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,建议使用B

A .泻肝安神丸

B .归脾丸

C .安神温胆丸

D .安神补心丸

6.不寐肝郁化火证建议选用A

A .泻肝安神丸

B .朱砂安神丸

C .安神补心丸

D .乌灵胶囊

7.治疗心气亏虚引起失眠的中成药不包括A

A .复方罗布麻颗粒

B .柏子养心丸

C .参芪五味子片

D .七叶神安片

8.含有朱砂,不宜过量或长时间服用的中成药是B

A .归脾丸

B .天王补心丹

C .枣仁安神颗粒

D .安神补脑液

9.中医将不寐一般可分为实证和()两大类D

A .里证

B .热证

C .寒证

D .虚证

10.中医认为不寐的病位主要在C

A .肾

B .脾

C .心

D .肝

下肢静脉相关性疾病知识讲座80分

单选题

1.全身最长的浅静脉是() A

A .大隐静脉

B .腹壁浅静脉 C .小隐静脉

D .股外侧静脉

2.下列关于曲张静脉叙述正确的是()A

A .静脉中膜层:胶原蛋白大量沉积

B .静脉壁胶原类型: I 川、 IV 型胶原含量丰富 C .内皮细胞: ET -1、 ET - A 正常表达

D .平滑肌细胞:收缩型、 ET -1敏感

3.()是静脉血栓形成的最常见及最重要的原因。B

A .血管内皮细胞活化

B .血管内皮细胞损伤

C .皮细胞功能障碍

D .以上都不正确

4.可抑制白细胞和血管内皮细胞的相互作用的是B

A .黄酮类

B .七叶皂苷类

C .香豆素类

D .以上都不是

5.对于复发和活动的脂性硬皮症有良好的抗炎和止痛作用的是C

A .康力龙

B .舒洛地特

C .阿司匹林

D .爱脉朗

6.对瘀滞性皮炎、脂性硬皮病和静脉性溃疡均有治疗作用的是A

A .己酮可可碱

B .阿司匹林

C .舒洛地特

D .迈之灵

7.华法林的拮抗剂是()B

A .鱼精蛋白

B .维生素 K

C .重组人 VI

D .无拮抗剂

8.在慢性静脉性疾病( CVD )的物理治疗中理想的绷带系统的有

)D

A .高工作压(刚性高) B .低静息压

C .无明显压力丢失 D .以上都是

多选题

1.下列是间歇性充气加压治疗禁忌症的有ABCD

A .近期深静脉血栓或深静脉血栓复发

B .患肢急性感染(丹毒、蜂窝组织炎、坏疽)

C .失代偿心力衰竭、肺水肿

D .患肢开放性或引流伤口

2.静脉血栓栓塞症( VTE )的继发危险因素有ABCD

A .炎性肠病

B .系统性红斑狼疮 C .血液高凝状态 D .凝血因子基因突变

哺乳期安全用药﹣﹣您怎么把握?90分

单选题

1.经过()个半衰期,约97%的药物可从乳汁中消除。D

A .2

B .3

C .4

D .5

2.相对婴儿剂量小于()的药物可以安全的在母乳喂养期间使

用。D

A .25%

B .20%

C .5%

D .10%

3.()类抗菌药会影响儿童听力,哺乳期间应避免使用。A

A .氨基糖苷

B .氟喹诺酮

C .四环素

D .大环内酯

4.()类抗菌药会影响儿童的牙齿和骨骼发育,哺乳期间应避免使用。C

A .氨基糖苷

B .氟喹诺酮

C .四环素

D .大环内酯

5.哺乳期可以选择的抗生素() A

A .青霉素类

B .氨基糖苷类

C .甲硝唑

D .四环素类

6.下列哪些抗菌药不宜哺乳期使用()D

A .四环素类

B .庆大霉素

C .氟喹诺酮类药

D .以上都是

7.氨基糖苷类抗菌药的蛋白结合率(),组织和体液分布(

)。D

A .高、多

B .低、多

C .高、

D .低、

8.四环素类抗菌药分子量(),蛋白结合率()。C

A .大、低

B .大、高

D .小、高

9.克林霉素的水溶性(),有限的证据表明其在乳汁中含量(C

)。

A .低、高

B .低、低

.高、

D .高、低

10.以下哪类药物可减少奶量?()D

A .伪麻黄碱

B .尼古丁

C .利尿剂

D .以上都是

喘证的中药治疗70分

单选题

1.喘证的病位主要在肺和C

A .心

B .肝

C .肾

D .脾

2.补益肺肾,纳气平喘的中药是A

A .蛤蚧

B .白果

C .洋金花

D .地龙

3.实喘辨证不包括D

A .风寒袭肺证

B .表寒里热证

D .肾虚不纳证

4.喘证痰浊阻肺证常用方剂为A

A .二陈汤合三子养亲汤 B .麻黄汤合华盖散 C .桑白皮汤

D .麻杏甘石汤

5.治疗喘证肺气虚耗证的中成药是B

A .百令胶囊 B .人参保肺丸 C .清肺消炎丸 D .咳喘丸

6.治疗喘证痰热阻肺证的中成药不包括D

A .清肺消炎丸

B .金荞麦胶囊

C .射麻口服液

D .小青龙胶囊

7.治疗肺气郁痹证所致喘证的常用方剂是C

A .金匮肾气丸

B .百合固金汤

C .五磨饮子

D .补肺汤

8.实喘的辨证特点不包括 C

A .病势多急

B .多伴有痰鸣咳嗽

C .气粗声高

D .时轻时重,遇劳则甚

9.含有罂粟壳的中成药是C

A .百令胶囊

B .人参保肺丸

C .咳喘丸 D .小青龙颗粒

10.虚喘证型不包括D

A .肺气郁痹证

B .肺气虚耗证

C .肾虚不纳证

D .正虚喘脱证

哮喘的药物治疗及评估100分

单选题

1.下列对布地奈德描述正确的是()D

A .气雾剂和粉雾剂适用于哮喘的长期抗炎治疗

B .雾化吸入混悬液则往往用于哮喘急性发作期

C .直达呼吸道,起效快,30分钟达到最大血药浓度,经肝脏首过效应变为无活性药物

D .以上均正确

2.沙美特罗最大有效剂量为50 ug /次,每日3次,增加剂量并不能提高疗效。()B

A .正确

B .错误

3.茶碱:具有舒张支气管、增强膈肌收缩力。有效血浆浓度为

10-20ug/ ml ,大于20ug/ ml 即可产生中毒反应。()B

A .正确

B .错误

4.多索茶碱:其支气管平滑肌松弛作用较氨茶碱强10~20倍,

并有镇咳作用。为非腺苷受体拮抗剂,无类似茶碱所致的中枢和胃肠道等肺外系统的不良反应,也不影响心功能。()B

A .正确

B .错误

5.泼尼松和泼尼松龙是常用口服药物,最大疗效:30-40mg泼尼松,少数60-80mg,通常维持剂量:10-15mg/日,短期使用

(1-2周内),考虑逐渐减量。()A

A 正确

B .错误

6.短程治疗:疗程小于1个月,包括应激性治疗。适用于感染或变态反应类疾病,如结核性脑膜炎及胸膜炎、剥脱性皮炎或器官移植急性排斥反应等。停药时需逐渐减量至停药。()A

A .正确

B .错误

7.长程治疗:疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。停药时需要逐渐递减。()B

A .正确

B .错误

多选题

1.下列茶碱药物相互作用正确的是()ABCD

A .可使茶碱血药浓度升高的药物:地尔硫、维拉帕米、西咪替丁、大环内酯抗菌药物(如红霉素、罗红霉素、克拉霉素)、氟喹诺酮类(如依诺沙星、环丙沙星、左氧氟沙星)、克林霉素等

B .可使茶碱血药浓度降低的药物:肝药酶诱导剂如苯巴比妥 bu ' l 、苯妥英、利福平等

C .茶碱与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性

D .茶碱与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加,降低锂盐药效

2.哮喘控制良好的特征是()ABCD

A .白天症状发作频率不超过一周2次

B .哮喘而憋醒的频率不超过一月2次

C .一周最多有2日需使用缓解哮喘症状的药物,例如 SABA (不包括运动前预先用药),而且正常活动不应受到影响

D .预先使用 SABA 预防运动诱发性支气管狭窄通常不计在内,不过如果需要每日使用 SABA 来预防此情况,则可能提示控制欠佳

3.下列描述沙丁胺醇正确的是()ABCD

A .用于缓解哮喘患者的支气管痉挛

B .速效 SABA ,吸入后3~5 min 起效,作用持续时间为4~6h

C .气雾剂:每次1~2撤,需要时可每4小时重复1次,24 h 内不宜超过6~8次

D .雾化液:2.5~5.0 mg ,最高10mg;儿童:12岁以下2.5 mg ,最高5.0 mg 。每日可重复4次

心肌病概述及药物治疗60分

单选题

1.扩张型心肌病最主要的病因B

A .单基因显性遗传 B .持续病毒感染 C .冠状动脉疾病 D .药物因素 E .能量代谢因素

2.肥厚型心肌病首选治疗C

A .阿司匹林

B .硝酸异山梨酯

C .受体阻滞剂

D .曲美他嗪

E .胺碘酮

3.下列属于心肌病范畴的是D

A .高血压心脏病 B .肺源性心脏病 C .冠心病

D .扩张型心肌病 E .瓣膜病

4.肥厚型心肌病与哪项因素有关D

A .高血压

B .高脂血症

C .冠心病

D .常染色体遗传 E .瓣膜病

5.心肌病分类不包括E

A .扩张型心肌病

B .致心律失常型右室心肌病 C .肥厚型心肌病

D .限制性心肌病

E .特异性心肌病

6.肥厚型心肌病死亡主要原因B

A .律失常 B .心衰 C .栓塞 D .心内膜炎

E .晕厥

7.扩张型心肌病主要特征B

A .收缩性心力衰竭 B .舒张性心力衰竭 C .呼吸困难

D .附壁血栓

E .心房纤颤

8.扩张型心肌病主要表现B

A .心尖部收缩期杂音

B .心脏扩大,搏动弥漫性减弱 C .第三心音或第四心音

D .心音减弱

E .下肢水肿

9.诊断肥厚型心肌病最有意义A

A .超声心动 B .心电图 C .胸部 x 线 D .心导管E .心血管造影

10.治疗扩张型心肌病( DCM )的方法除外A

A .洋地黄类药物 B .利尿剂

C .主动脉球囊反搏 D .8受体阻滞剂

E . ACEI / ARB 药物

慢性阻塞性肺疾病的药学评估与监护90分

单选题

1.适用于老年人潜在不适当用药的筛查工具有D

A . Beers 标准

B . STOPP 标准

C . START 标准

D .以上都是

2.BODE指数评分分级分为D

A .一级

B .二级

C .三级

D .四级

3.BODE指数评分中级别越(),患者情况越()B

C .低,好

D .低,差

4.ADO指数得分越高,患者()病死率越高。C

A .1年

B .2年

C .3年

D .4年

5.茶碱的有效血浆浓度为(),大于()即可产生中毒反应。C

A .5-10ug/ ml ,10ug/ ml

B .10-15ug/ ml ,15ug/ ml C .5-20ug/ ml ,20ug/ ml

D .10-30ug/ ml ,30ug/ ml

6.对于年龄≥65岁的老年人,以下药物处方是潜在不适当处方,以下哪项错误()A

A .肾功能损害长期应用日剂量小于125μ g 的地高辛(增加毒性)?

B .受体阻断药与维拉帕米合用(存在心脏阻滞的风险)?

C .双嘧达莫作为单一疗法用于心血管疾病二级预防(没有有效性证据)?

D .慢性便秘者使用钙通道阻滞药(加重便秘)

1多选题

1.下列属于铜绿假单胞菌感染危险因素,正确的是ABCD

A .近1年住院史

B .经常(>4次/年)或近期(近3个月内)抗菌药物应用史

C .极重度慢阻肺(FEV1%预计值<30%)

D .应用口服糖皮质激素(近2周服用泼尼松>10mg/ d )

2.COPD患者可选用药物有ABCD

A .左氧氟沙星

B .哌拉西林他唑巴坦

C .头孢他啶

D .头孢此肟

3.评估老年患者的药物使用从哪些方面评估ABCD

A .有效性

B .安全性

C .合适性

D .依从性

4.关于 COPD 的诊断正确的是ABCD

A .间接气流受限

B .具有吸烟、环境职业污染等高危因素接触 C .呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰

D .排除其他疾病

高血压慢病用药管理及典型案例分析70分

单选题

1.Hale博士哺乳危险性等级中,一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳。()A

A .对

B .错

2.清晨血压是卒中事件最强的独立预测因子,血压晨峰每升高(),卒中风险升高()倍。(A)

A .10 mmHg ,0.5

B .10 mmHg ,1

C .20 mmHg ,1.5

D .20 mmHg ,1

3.已成为高血压患者降压治疗的新靶点的是()A

A 心率管理

B .健康管理

C .环境管理

D .尿酸管理

4若静息窦性心率<70次/分,首选的降压药是()C

A .钙离子拮抗剂

B .血管紧张素转换酶抑制剂 C .8受体阻滞剂

D .利尿剂

5.FDA颁布的标准评估药物对孕妇和胎儿的危害程度,将常用药物划分为 A 、 B 、 C 、 D 、 X 五个等级()D

A . A 、 B 级药物对孕妇和胎儿没有或几乎没有危害,可安全服

B . C 、 D 级药物对胎儿有损害,但对孕妇有益,须权衡利弊后

慎用

C . X 级药物对胎儿有严重危害,禁用 D .以上均正确

6.()为重度妊娠期高血压。D

A .收缩压2140 mmHg 和(或)舒张压2130 mmHg

B .收缩压≥140 mmHg 和(或)舒张压2120 mmHg C .收缩压≥160 mmHg 和(或)舒张压≥120 mmHg D .收缩压2160 mmHg 和(或)舒张压2110 mmHg

1多选题

1.ACEI最常见的不良反应有AB

A .低血压

B .干咳

C .恶心

D .横纹肌溶解

2.下列属于高血压的发病机制的是()ABCD

A .交感神经系统活性亢进 B .肾性水钠潴留

C .肾素﹣血管紧张素﹣醛固酮系统( RAAS )激活

D .胰岛素抵抗( IR )

3.健康的四大基石是()ABCD

A .合理膳食

B .戒烟限酒 C .适量运动

D .心理平衡

4.ACEI/ ARB 不良反应的处置正确的是()ABCD

A .蛋白尿逐渐增多:暂停用药

B .出现黄疸或明显的肝酶升高:停药

C .如怀疑出现严重皮肤反应,必要时应停药

D .如出现发热、淋巴结红肿和/或咽喉炎,应立即监测白细胞计

腹泻与便秘的治疗90分

单选题

1.每周排便次数(),即为便秘。B

A .>3次

B .<3次

C .>5次

D .<5次

2.腹泻表现为排便次数增加,粪便量增加,粪质稀薄,根据病理生理机制对腹泻进行分型,不包括()C

A .分泌性腹泻

B .渗透性腹泻

C .炎症性腹泻

D .动力性腹泻

E .感染性腹泻

3.便秘可能继发于器质性疾病,患者出现以下哪些报警征象时,应该进行必要的实验室及影像学和结肠镜检查。()F

A .年龄>40岁

B .便血、粪潜血试验阳性 C .贫血、消瘦

D .明显腹痛、腹部包块

E .结直肠息肉史和结直肠癌家族史 F 以上都是

4.蒙脱石散是腹泻对症治疗的常用药物,以下说法不正确的是(E

A .口服不被肠道吸收

B .吸附肠道内的病原体和毒素 C .急性腹泻首剂加倍

D .治疗腹泻应于两餐间服用

E .其他药物与之合用时,在服用此药之后1h服用

5.急性腹泻最常见的原因是细菌性食物中毒与肠道感染,以下关于急性感染性腹泻的说法错误的是()A

A .细菌感染的的比例远超过其他病原体

B .季节特征和地区特征比较明显

C .应重视水、电解质和酸碱平衡的评估,特别是婴儿、儿童和老年然

D .多数为自限性疾病,不需要常规使用抗菌药物 E .口服补液治疗是基础治疗

6.洛哌丁胺和复方地芬诺酯均为治疗腹泻的抗动力药,以下关于

二者的说法错误的是()D

A .二者均为阿片类药物的衍生物,通过激动外周μ﹣阿片受体起

B .洛哌丁胺首过效应明显,几乎不进入血液,安全性好。 C .地芬诺酯及其代谢产物在高剂量可产生中枢效应

D .复方地芬诺酯中加入阿托品,主要是为了协同抑制肠管蠕动 E .肝功能障碍患者慎用

7.慢性便秘多为功能性疾病,目前根据病理生理学机制,功能性疾病所致便秘分型不包括()E

A .慢传输型便秘

B .排便障碍型便秘 C .混合型便秘 D .正常传输型便秘 E .药物性便秘

8.乳果糖是治疗便秘的常用药物,下列描述不正确的是()D

A .此药口服后几乎不被吸收,以原型抵达结肠被分解成乳酸和

乙酸

B .降低肠道 pH 值,并通过保留水分,增加粪便体积 C .宜在早餐时一次服用,1~2天可取得临床疗效

D .不能用于治疗糖尿病患者便秘

E .作用温和,安全性好,可用于老年人、孕妇及儿童

9.患者肠镜检查发现结肠黑变病,自述长期服用中成药治疗便秘,最可能导致结肠病变的原因是()C

A .长期慢性便秘导致 B .肠道菌群失调

C .中成药中含有蔥醌类物质 D .肠道动力异常

E .肠道癌变的表现

10.功能性便秘总的治疗原则是个体化综合治疗,不包括()D

A .推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯

B .调整患者的精神心理状态

C .对有明确病因者进行病因治疗

D .需长期应用通便药维持治疗者,可选用小剂量的刺激性泻药 E .外科手术应严格掌握适应证

儿童用药特点和常用药的合理使用100分

单选题

1.国内某大型综合儿童医院门诊患儿超说明书用药发生率达(B

A .52.00%

B .53.00%

C .54.00%

D .55.00%

2.以下儿科抗菌药物品种选择的限制不正确的是()A

A .喹诺酮类抗菌药应避免用于10岁以下患儿 B .四环素类抗菌药物不可用于8岁以下患儿 C .氨基糖苷类抗菌药物应尽量避免使用

D .多肽类(多粘菌素、万古霉素、杆菌肽等),应在明确指征

下选用

3.儿童腹泻属于非感染性腹泻的是()C

A .细菌感染:大肠杆菌,沙门氏菌 B .病毒感染:轮状病毒、诺如病毒 C .过敏性腹泻

D .真菌感染

4.对乙酰氨基酚和布洛芬两种退热药可以交替使用。()B

A .正确

B .错误

5.口服退热药后不到用药时间体温又升高可以给予退热栓。(B

A .正确

B .错误

6.抗菌药可根据当地药敏情况的经验性选用;用药后48h,病情未见好转,可考虑更换抗菌药。()A

A .正确

B .错误

1多选题

1.儿童超说明书用药遵循的原则是()ABCD

A .必须选择疗效确切、不良反应小的药物 B .进行充分的效益/风险分析

C .超说明书用药须经医院相关部门批准并备案

D .超说明书用药需保护患者的知情权并尊重其自主决定权

2.儿童适宜的口服剂型有()ABCD

A .液体制剂

B .具有灵活性的固体制剂:分散片、颗粒剂...... C .刻痕片

D .咀嚼片

3.感冒的治疗原则是()ABCD

A .普通感冒具有一定自限性

B .症状较轻无需药物治疗

C .症状明显影响日常生活则需服药,以对症治疗为主 D .药物治疗首选口服途径

4.益生菌使用注意事项有()ABD

A .益生菌是活菌,服用时应用低于40度的温水或奶冲服,水温过

高会把菌杀死

B .抗酸药、铋剂等会减弱益生菌疗效或杀死益生菌,不应合用

C .蒙脱石、药用炭等吸附剂也不宜与益生菌同时服用,两者至少间隔两小时以上

D .储藏温度

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