常见的心脏杂音

常见的心脏杂音

心脏杂音

①二尖瓣听诊区(心尖部)

a.二尖瓣狭窄:舒张中晚期、隆隆样

b.二尖瓣关闭不全:收缩期、吹风样

c.Austin-Flint杂音:重症主动脉瓣关闭不全

②肺动脉瓣区

a.二尖瓣狭窄所致的肺动脉高压患者,可出现柔和、吹风样、舒张期杂音,伴有P2亢进,此类杂音称Greham-Steell杂音。

b.肺动脉瓣狭窄:收缩期喷射性、粗糙。

注意:动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间,粗糙、响亮、机器转动样、连续占整个收缩期与舒张期,常伴震颤。

③主动脉瓣听诊区

a.主动脉瓣狭窄:收缩期喷射性、粗糙响亮,向颈部传导。

b.主动脉瓣关闭不全:舒张早期叹气样,向胸骨左缘及心尖部传导。

注意:胸骨左缘3、4肋间响亮、粗糙、喷射样收缩期杂音伴震颤,见室间隔缺损、肥厚型梗阻性心肌病。

④心包摩擦音

音质粗糙、高音调、搔抓样、与心搏一致,可发生在收缩期与舒张期,于心前区易听到。见纤维素性心包炎、急性心肌梗死、尿毒症等。
 

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