中医医师考点：利水渗湿药

1.茯苓与薏苡仁的区别

相同点：二药均能利水消肿，渗湿健脾，用治水湿内停诸证以及脾虚证。

不同点：薏苡仁性偏寒凉，善清湿热，并能除痹、消肿排脓，还可用治风湿痹证，以及肺痈、肠痈等证。而茯苓性平，补益心脾，宁心安神。

2.茯苓与猪苓的区别

相同点：二药均能利水消肿，渗湿，常用于水肿、小便不利等证。

不同点：猪苓利水作用较强，无补益之功。而茯苓能健脾补中、养心安神，可治脾虚诸证和心神不安证。

3.车前子与滑石如何鉴别

相同点：二药均可清热利尿通淋，同治湿热淋痛，小便不利、水肿兼热及暑湿泄泻。

不同点：车前子长于渗湿止泻，尤善清肝明目、清肺化痰，治疗肝热目赤涩痛、肺热咳嗽；滑石长于清解暑热，又能祛湿敛疮，治疗暑热烦渴、湿温胸闷、湿疹及痱子。

4.大黄与虎杖功效异同

相同点：二药均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、水火烫伤、湿热黄疸、淋证、热结便秘等。

不同点：大黄泻下攻积，清热凉血，用于积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，湿热痢疾。而虎杖还能化痰止咳，用于肺热咳嗽。

5.茯苓为利水消肿之要药。

6.薏苡仁用法：清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

7.泽泻的应用：

（1）水肿，小便不利，泄泻。本品淡渗，其利水作用较强，泽泻能利小便而实大便，治脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

（2）淋证，遗精。本品性寒，既能清膀胱之热，又能泄肾经之虚火，下焦湿热者尤为适宜。

8.车前子和泽泻均可以利小便以实大便。

9.车前子、滑石宜包煎。

10.萆薢为治疗膏淋的要药。

11.石韦善于治疗血淋。

12.木通可通经下乳。

13.通草可通气下乳。

14.茵陈为治疗湿热黄疸之要药。

15.金钱草善于治疗石淋。